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粪便潜血没事 不保证没肠癌
(博讯北京时间2017年3月16日 转载)
    
    一名中年妇女,父亲十年前罹患大肠癌,因此她每年都会做粪便潜血检查,但都是阴性,直到日前检查竟出现阳性,加上小姑近期发现罹患大肠癌,忧心的夫妻俩一起接受大肠镜检查,结果太太右侧大肠癌第二期;丈夫则是右侧有大肠息肉,为绒毛性腺瘤,一家人难逃肠癌阴影。
    

    收治上述病例的台北书田诊所胃肠肝胆科主任邱展贤指出,癌前病变或早期大肠直肠癌几乎无症状,需接受筛检才能发现。
    
    邱展贤说,一般情形下,父母、兄弟姊妹等若罹患肠癌,本身也罹癌的机率高达七分之一;而以该对夫妻的状况,先生需定期追踪以防癌化,而太太则已在某医学中心接受手术治疗,目前仍在复原阶段。
    
    至于为何多年检查阴性,一检出阳性,就是肠癌第二期?台湾癌症基金会执行长、万芳医院副院长赖基铭解释,大肠息肉出血是间歇性,若是粪便潜血采集范围不够大或息肉没有出血,都可能造成“假阴性”状况,建议应连续三天采集。
    
    邱展贤说,大肠直肠癌常见症状包含排便习惯改变,如排便次数增加,大便形状变细小;有腹泻、便秘、或大便无法解干净的感觉;大便内有血(呈鲜红色或暗红色);腹部感觉不适,不明原因的体重减轻;持续的疲倦感、呕吐、贫血等。
    
    对于高危险族群没有症状者,邱展贤建议年过40岁应寻求医师进行风险评估,有家族史者应安排一次大肠镜检查,没有息肉者,每年做一次粪便潜血检查,追踪三至五年皆为阴性,建议再做大肠镜检查,至少十年内应检查一次;其他高危险族群如曾有慢性大肠炎、肥胖、排便有血丝者,应定期就医评估是否需做大肠镜检查。
    
    赖基铭说,平时应注意饮食,多吃蔬果,少吃肉类及高油脂食物;养成运动习惯及体重控制,定期接受筛检也很重要。大肠直肠癌大多发生在50岁以后,所以应每一至两年接受一次粪便潜血检查,当检查呈阳性时,应进一步接受大肠镜检查。(江慧珺)
    ★肠癌6危险因子
    
    1.有家族或遗传性因素,如家族性大肠息肉症等,父母、兄弟姊妹中患有大肠癌或进阶型腺瘤。
    2.有腺瘤型息肉的病史。
    3.曾罹患慢性发炎性大肠疾病。
    4.经常吃红肉、高油脂食物。
    5.平时少运动、肥胖,或有吸菸、喝酒者。
    6.年龄愈大风险愈高,50岁之后应定期接受粪便潜血检查。
    (资料来源:邱展贤医师)
    来源:世界新闻网 (博讯 https://boxun.collateral-freedom.org)
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